Wahlveranstaltungen (nach Themenbereichen)

THEMENBEREICH 1: Digital begleiten und begleitet werden
THEMENBEREICH 2: Die Zukunft pflegen
THEMENBEREICH 3: Geld und Geist – wer finanziert und wer pflegt?
THEMENBEREICH 4: Sinnsuche und Sinnverlust?

Alle Wahlveranstaltungen von CURAVIVA Schweiz werden mit Simultanübersetzung auf deutsch und französisch angeboten.

THEMENBEREICH 1
Digital begleiten und begleitet werden

Längst hat die digitale Transformation auch im Gesundheits- und Pflegebereich Einzug gehalten. Aktuelle technologische Innovationen, der befürchtete Einsatz von Robotern bei der Pflege sowie veränderte Wertvorstellungen stellen Pflegende und Gepflegte gleichermassen vor neue Herausforderungen. Wohin entwickelt sich das „intelligente“ Gesundheitssystem? Und wie gehen alle Beteiligten – inklusive der Regulator - damit um?

Wahlveranstaltungen:

Prof. Andrea Belliger, Prorektorin Dienstleistungen der PH Luzern und Mitglied der Hochschulleitung:
Digitale Senioren – Älterwerden in Zeiten von Apps und klugen Socken

Die digitale Transformation verändert nicht nur unsere Arbeit und Kommunikation, sondern beeinflusst auch massgeblich Werte wie zum Beispiel unsere Vorstellung von Krankheit und Gesundheit. Die aktuellen technologischen Innovationen wie Apps, Wearables, Big Data in Cloudspeichern und der medizinische Fortschritt lassen eine ganze Reihe neuer Möglichkeiten und Dienstleistungen für den vernetzten, partizipativen Patienten entstehen, die vor allem eines zeigen: Wir werden immer älter, ohne uns alt zu fühlen.

Dr. Adrian Lobsiger, Eidgenössischer Datenschutzbeauftragter und Nicolai Lütschg, Geschäftsführer Stammgemeinschaft eHealth Aargau:
eHealth und das elektronische Patientendossier– von der NEAT im Gesundheitswesen zur konkreten Anwendung

Nationalrat Ignazio Cassis bezeichnet das elektronische Patientendossier als „NEAT des Gesundheitswesens“. Der Vergleich überrascht nicht, braucht es doch nicht nur technische Infrastruktur, um den Datenaustausch zwischen den Gesundheitsfachpersonen entlang der Behandlungskette sicherzustellen, sondern auch veränderte Prozesse und neue Formen der interprofessionellen Zusammenarbeit. Dieser mit eHealth einhergehende Kulturwandel ist aus Sicht der Stammgemeinschaft eHealth Aargau eine der grossen Herausforderungen der digitalen Transformation im Gesundheitswesen. Eine weitere Herausforderung ist die heterogene Landschaft beim Grad der Digitalisierung der Alters- und Pflegeheime. Diese divergierenden Ausgangslagen verlangen nach einer differenzierten Strategie, um den Anschluss an eine zertifizierte Stammgemeinschaft sicherzustellen. Die Referenten berichten aus erster Hand, wie diese Herausforderungen aus Sicht einer aufzubauenden Stammgemeinschaft gemeistert werden können und welche Erfahrungen schon gewonnen werden konnten.

Dr. Stephan Sigrist, Leiter Think Tank W.I.R.E.:
Hacking Healthcare

Die Zukunft des Gesundheitssystems ist von gegenläufigen Perspektiven geprägt: Zum einen steigt unsere Lebenserwartung, was eine Verschiebung des Krankheitsspektrums in Richtung von mehr chronisch kranken Menschen und steigenden Gesundheitskosten nach sich zieht. Zum anderen versprechen die Fortschritte der biomedizinischen Forschung und die Digitalisierung der Medizin eine immer höhere Qualität der Gesundheitsversorgung. Am Horizont steht mit der Digitalisierung des Gesundheitssystems nichts weniger als der Aufbruch in ein neues Zeitalter einer personalisierten und massgeschneiderten Medizin mit einem Versprechen für mehr Effizienz, Qualität und Sicherheit. Allerdings gilt es, die Potenziale differenziert zu beurteilen und darauf basierend den Weg in die Zukunft zu gestalten. Um zukunftsfähige Strukturen zu entwickeln, braucht es deshalb nicht nur mehr Technologie, sondern die Berücksichtigung von Patienten und eine Einbettung in die künftigen gesellschaftlichen Strukturen. Damit mit konkreten Ideen das Gesundheitssystem in kleinen Schritten verbessert werden kann.

Prof. Robert Riener, Professor für sensomotorische Systeme am Department für Gesundheitswissenschaften und Technologie, ETH Zürich:
Wenn der Roboter therapeutische und pflegerische Aufgaben übernimmt

Zurzeit werden Robotertechnologien entwickelt oder im klinischen Alltag bereits standardmässig in den verschiedenen Diagnose- und Behandlungsphasen eingesetzt. Magnetresonanzkompatible Roboter können diagnostische Verfahren und Abklärungen bei Patienten mit neurologischen Gehirnerkrankungen unterstützen. Chirurgische Eingriffe lassen sich durch minimal invasive Telemanipulatoren begleiten. Robotiksysteme können das Spitalpersonal bei der täglichen Pflege bettlägeriger Patienten unterstützen. Im Bereich der motorischen Rehabilitation können Roboter die Therapeuten von ihrer anstrengenden und teils monotonen körperlichen Arbeit entlasten und den Patienten ermöglichen, ein längeres, intensiveres und motivierenderes Training zu absolvieren. Verschiedene Robotiksysteme können eingesetzt werden, um unter Verwendung von Technologien für die Telerehabilitation die Therapie zu Hause zu steuern und zu evaluieren. Ambulante Patienten, deren Bewegungsleistungen sich nicht weiter verbessern, können von tragbaren oder für den häuslichen Einsatz bestimmten Robotikgeräten profitieren, welche die Patienten bei verschiedenen Fortbewegungs- und Manipulationsaufgaben im Alltag unterstützen. Dieses Referat bietet einen visionären Überblick über diese Robotik-Technologien.

nach oben

THEMENBEREICH 2
Die Zukunft pflegen

Die zeitgemässe Pflege und die umsichtige Gestaltung des letzten Lebensabschnittes ist das Kerngeschäft eines jeden Pflegeheimes bzw. jeder Altersinstitution. Die ärztliche und pflegerische Betreuung entwickelt sich ständig weiter. Dabei stellen sich Fragen nach der Abgabe von Medikamenten genauso wie die Verleihung des Qualitätslabels „Palliative Care“ oder neue Formen im Umgang mit Demenz.

Wahlveranstaltungen:

Prof. Martial van der Linden, Professor und Vizedekan an der Fakultät für Psychologie und Erziehungswissenschaften, Universität Genf, und Prof. Jacques Gaucher, Université Lumiere Lyon, Institut für Psychologie, Emeritus:
Ein neuer Denkansatz für Demenz und die Begleitung der Betroffenen

1. Vortrag:
Nach dem vorherrschenden biomedizinischen Ansatz gilt Demenz als eine Reihe von neurodegenerativen Erkrankungen (z. B. Alzheimer-Krankheit), die alle ihre spezifischen Symptome und eine entsprechende neurobiologische Ursache haben, die sie vom normalen Altern unterscheiden. Nach dieser Auffassung wird davon ausgegangen, dass mehr Mittel für die neurobiologische Forschung eingesetzt werden müssen, um medikamentöse Therapien zu finden, die sich frühzeitig anwenden lassen. Wir werden aufzeigen, dass dieser essenzialistische und kategoriale Ansatz in verschiedener Hinsicht an Grenzen stösst. Stattdessen sollten die Äusserungen dieser vermeintlich spezifischen Krankheiten wieder in den breiteren Rahmen des cerebralen und kognitiven Alterns mit seinen vielfältigen, mehr oder weniger problematischen Ausprägungen unter dem Einfluss zahlreicher (umweltbezogener, psychologischer, biomedizinischer, sozialer) Faktoren gestellt werden, die im gesamten Verlauf des Lebens bestimmend sind. Diese geänderte Einstellung sollte die Art und Weise, wie die Abklärung, die psychosozialen Massnahmen, die Prävention und die Strukturen für die Langzeitbetreuung gestaltet werden, von Grund auf verändern.

2. Vortrag:
Durch eine genaue, stetige Beobachtung der älteren Menschen, bei denen die Diagnose «Alzheimer-Krankheit» gestellt wurde, erhalten wir Informationen, die das heute geltende, ausschliesslich «neuropathologische» Krankheitsbild wieder in Frage stellen. Die Angst vor Abhängigkeit, die zeitliche Desorientierung und die Verhaltensstörungen haben einen höheren Sinn und lassen sich nicht einfach auf fortschreitende defizitäre Symptome bei Personen reduzieren, deren Altern als rein pathologisch verstanden wird. Heute ist der Blick auf diese Menschen vereinfachend und abwertend. Dies hat zur Folge, dass sich die Erkrankten, ihre Angehörigen und die Fachpersonen, die sie betreuen, unverstanden fühlen, und führt zu zusätzlichem Leid.
Durch die Nutzung von Kunst und Kultur lassen sich Umfelder gestalten und eine Vermittlung bewirken, welche die notwendige Veränderung der Sichtweise und der Formen der Aktivierung und Pflege in den Betreuungs- und Pflegeeinrichtungen für ältere Menschen mit Alzheimer-Krankheit erleichtern.

Dr. Gabi Bieri, Präsidentin der Kommission für Langzeitversorgung der SFGG, Chefärztin Geriatrischer Dienst Zürich, ärztliche Direktorin Pflegezentren Zürich und Helmut Bernt, Leitung Pflegedienst Pflegezentrum Entlisberg:
Ärztlich versorgt in Alters- und Pflegeheimen

Die Strukturen der Heime und die Modelle der ärztlichen Versorgung der Heime in der Schweiz sind alles andere als homogen. Die meisten Heimbewohnerinnen und –bewohner werden von ihren Hausärzten betreut. Nur grössere Institutionen haben fest angestelltes ärztliches Personal, das sich häufig auf die Geriatrie spezialisiert hat.
Die medizinische Situation der Pflegeheimpatienten wird aber immer komplexer, so dass mehr als geriatrisches Fachwissen gefordert ist. Der sich abzeichnende Mangel an Hausärzten, die ungeregelte Entlohnung für die ärztliche Arbeit in der Pflegeinstitution und die steigenden Anforderungen sowie der immer grössere Bedarf nach interprofessioneller Zusammenarbeit können zu einer fehlenden oder ungenügenden medizinischen Versorgung von Heimpatienten führen. Diese Problematik wird kantonal sehr unterschiedlich wahrgenommen, zumal die Stellung des ärztlichen Personals in Pflegeinstitutionen in der Schweiz nicht föderal geregelt ist. Wie soll unter diesen Umständen die Versorgung in Zukunft gewährleistet werden? Welche Ansprüche werden an die Versorgung gestellt? Welches sind mögliche Versorgungsmodelle? Diese Themen werden aus Sicht eines Pflegefachmannes und einer Heimärztin aufgezeigt.

Marlies Petrig und Isabelle Weibel, KZU Kompetenzzentrum Pflege und Gesundheit, Bassersdorf
Theres Meierhofer-Lauffer, Alters- und Pflegeheim Erlenhaus Engelberg
Sterben ist (k)eine Kunst

In der Gesellschaft wird der Aufenthalt in einem Pflegeheim mit dem Schwinden der körperlichen und geistigen Fähigkeiten und mit dem Sterben gleichgesetzt. Dagegen ist nichts einzuwenden, denn es entspricht der Realität. Die Gestaltung des letzten Lebensabschnittes und die Begleitung im Sterben sind das Kerngeschäft einer Betagteninstitution. Darauf dürfen alle Mitarbeitenden gemeinsam stolz sein. Die Erfahrung zeigt, dass viele hoch betagte Menschen, die in einem Pflegeheim leben, ihrem eigenen Tod mit grosser Gelassenheit entgegen sehen. Der natürliche Umgang mit den letzten Fragen kann tröstlich und beruhigend sein. Das gilt vor allem in den Institutionen mit einer palliativen Betreuungsphilosophie. Diese hat hohen Ansprüchen zu genügen, wenn sie dem Qualitätslabel in Palliative Care entsprechen soll. Mit einem Einblick in ihren Betreuungsalltag und ihre Abschiedskultur schildern die Verantwortlichen aus zwei ganz unterschiedlichen Pflegeheimen, wie sie ihre Bewohnerinnen und Bewohner darin unterstützen und ermutigen, ihr Leben zu leben – bis zum letzten Atemzug.

Dr. Christine Bourquin, Apothekerin, TopPharm Apotheken und Martine Ruggli, Apothekerin, Mitglied der Geschäftsleitung, pharmaSuisse:
Die Apothekerin im Heim

Apotheker sind in Alters- und Pflegeheimen kaum präsent oder dann nur für die Lieferung der Medikamente. Doch langsam ändert sich dies: Ihre Bedeutung bei der pharmazeutischen Betreuung der Bewohnerinnen und Bewohner wird zunehmend anerkannt. In der Westschweiz wurden mehrere kantonale Projekte lanciert, in denen Apotheker die pharmazeutische Betreuung übernehmen. Sie sind für die korrekte Anwendung der Medikamente zuständig und arbeiten dazu mit den Ärzten der Institution und dem Pflegepersonal zusammen. Die wesentlichen Aspekte der pharmazeutischen Betreuung sind die Sicherstellung einer reibungslosen Belieferung, die Einhaltung der gesetzlichen Vorgaben und insbesondere die Beratung bei der Festlegung der Therapien, indem die geeignetsten Behandlungen für die betagten Patienten vorgeschlagen werden und zugleich auf Wirtschaftlichkeit geachtet wird. Da begleitend zu diesen Projekten Forschungsarbeiten durchgeführt werden, lässt sich der Beitrag des Apothekers in diesem Bereich konkret belegen.
In der Deutschschweiz zeichnen sich ebenfalls verschiedene persönliche Initiativen und Pilotprojekte ab. Am konkreten Beispiel einer Pflegeinstitution lässt sich auch aufzeigen, welche Möglichkeiten bestehen und was in den Pflegeheimen heute schon unternommen wird.

nach oben

THEMENBEREICH 3
Geld und Geist – wer finanziert und wer pflegt?

Die Pflegeheime der Zukunft werden offener und kundenorientierter sein. Sie befassen sich vermehrt mit der Lebensqualität von Bewohnenden und Mitarbeitenden und berücksichtigen spirituelle Aspekte. Gleichzeitig wächst das Bedürfnis nach Spitex-Leistungen. Die hohen Ansprüche einer zunehmend älteren Gesellschaft sind kostenintensiv und benötigen Personal. Wie können wir sie finanzieren, wie gehen wir mit unseren Ressourcen um?

Wahlveranstaltungen:

Dr. Werner Widmer, Direktor Stiftung Diakoniewerk Neumünster, und Heike Pollerhoff Huber, Betriebsleiterin Residenz Neumünster Park, Zollikerberg:
Neue Geschäftsmodelle und alte neu denken

Was ändert sich in den kommenden Jahren in der Umwelt des Pflegeheims? Welche neuen Ansprüche werden an das Pflegeheim gerichtet werden? Welche Herausforderungen stellen sich an die Führung des Pflegeheims? Was sind mögliche Strategien, um diese Herausforderungen zu meistern? Welche Stolpersteine gilt es zu meiden? Das Pflegeheim der Zukunft ist offen, ein Quartier- oder Dorfzentrum, das den medizinisch/pflegerischen, sozialen und spirituellen/existenziellen Bedürfnissen der alten Menschen entgegen kommt. Die Grenze zwischen Pflegeheim und Spitex wird dabei fliessend: Das Pflegeheim der Zukunft findet auch zu Hause statt.
Bei allem strategischen Denken darf nicht vergessen gehen, dass das Pflegeheim im Alltag weiterhin operativ geführt werden muss. Schlussendlich sind die Zufriedenheit der Bewohner, der Angehörigen, der Mitarbeitenden sowie ein genügender EBITDA die massgebenden Faktoren.

Beat Ringger, Geschäftsleitender Sekretär Denknetz Schweiz und Dr. Jérôme Cosandey, Directeur de recherche politique sociale, Avenir-Suisse:
Gutes Alter und gute Pflege – wer kann das finanzieren?

1. Vortrag:
Seit mehreren Jahren beschäftigt sich eine Denknetz-Fachgruppe mit der Problematik der Langzeitpflege. In einer Wohlstandsgesellschaft ist es undenkbar, pflegebedürftige Menschen einfach ihrem Elend zu überlassen. Irgendwer wird Pflege, Betreuung und Alltagshilfe übernehmen – im schlimmsten Fall überforderte Angehörige oder schlecht bezahlte Care-Migrantinnen. Im besten Fall bilden gute öffentliche Dienste das Rückgrat, und die Angehörigen leisten so viel, wie sie mit ihren eigenen Lebensentwürfen vereinbaren können. Neben den Pflegeheimen braucht es dazu eine Vielfalt an Versorgungsangeboten, z.B. eine 24-Stunden-Sieben-Tage-Spitex, betreutes Wohnen, Entlastungsangebote für betreuende Angehörige. So wird es möglich, der individuellen Situation angepasste Lösungen zu finden. Dänemark oder der Kanton Waadt etwa gehen einen solchen Weg – mit gutem Erfolg. Am Ende des Tages sind solche Lösungen nicht teurer, aber besser.

2. Vortrag:
Die Alterung der Gesellschaft und die damit steigende Nachfrage nach Alterspflege stellt die öffentliche Hand vor soziale und finanzielle Herausforderungen. Avenir Suisse hat Organisation, Kosten und Finanzierung der Alterspflege für alle Kantone analysiert: Die Spitex- und Heimleistungen ergänzen sich. Ein einseitiger Ausbau der einen oder anderen Leistungserbringer wäre kontraproduktiv. Es braucht den Ansatz von „ambulant mit stationär“.
Ein erhebliches Sparpotenzial von 1,9 Milliarden Franken könnte erreicht werden, wenn die gesamte Organisation der Alterspflege in allen Kantonen mindestens so effizient wäre wie der Schweizer Durchschnitt. Hier gilt es „das Richtige, richtig zu tun“. Bei der Finanzierung von Pflegeleistungen sollten sich die Beiträge des Staates nicht an den Kosten, sondern an den erbrachten Leistungen orientieren. Avenir Suisse plädiert zudem für ein obligatorisches individuelles Pflegekapital. Ein solches System wäre ein Anreiz für den schonenden Umgang mit Ressourcen und eine generationengerechte Finanzierung der Alterspflege.

Prof. Thomas Klie Institutsleiter AGP Sozialforschung an der Evangelischen Hochschule Freiburg:
Die globalisierte Fachkraft

Fachkräfte in den Gesundheitsberufen sind schon heute, aber erst recht morgen Mangelware. Was braucht es, damit junge Menschen für Berufe gewonnen werden können, die sich professioneller Verdienste am Menschen verschreiben? Die Attraktivität des Berufsfeldes, anspruchsvolle Personalentwicklungs- und -gewinnungskonzepte gehören mit Sicherheit dazu. Gilt dies auch für transnationale Pflegekräfte? Nach WHO-Kriterien darf eine aktive Anwerbung nur aus drei Ländern erfolgen. In Nord- und Mitteleuropa sowie in vielen Schwellen- und Entwicklungsländern fehlen Gesundheitsfachberufe. Können Berufsabschlüsse anerkannt werden? Welche Rolle kann Geflüchteten bei der Suche nach geeigneten Fachkräften zukommen? Wie gelingt deren Integration? Soll auch auf Gesundheitsfachberufe aus Fernost gesetzt werden?
Auf diese und andere Fragen werden während des Wahlreferats eingegangen.

Prof. Sabine Hahn, Leiterin Disziplin Pflege, Leiterin angewandte Forschung und Entwicklung / Dienstleistung Pflege, Berner Fachhochschule und Dr. Franziska Zuniga, PostDoc und wissenschaftliche Mitarbeiterin, Pflegewissenschaft – Nursing Science, Universität Basel und Marianne Geiser, CURAVIVA Schweiz et al. und Christophe Bugnon, Schauspieler und Autor:
Leben, Lebensqualität und Arbeit – ein Widerspruch?

Vortrag 1:
Alters- und Pflegeinstitutionen sind stark gefordert, um bei zunehmender Pflegekomplexität und -bedürftigkeit älterer Menschen und Mangel an professionellen Pflegekräften eine gute Dienstleistungsqualität zu erbringen. Qualität in APHs wird oft mit den beiden Dimensionen Pflege- und Lebensqualität konzeptualisiert. Während die erste sich auf klinische Ergebnisse (z.B. sturzbedingte Verletzungen) konzentriert, umfasst die zweite Themen wie Wohlbefinden, Autonomie, soziale Beziehungen und bedeutsame Aktivierungen. Es werden Resultate aus der SHURP-Studie (Swiss Nursing Homes Human Resources Project) und der mit SHURP verbundenen RESPONS-Studie (Residents‘ Perspectives of Living in Nursing Homes in Switzerland) vorgestellt zu Aspekten wie Pflege- und Lebensqualität. Es wurden über 5000 Pflegende aus 162 APHs, resp. 1000 Bewohnerinnen und Bewohner aus 51 APHs befragt. Die Resultate bezeugen den Schweizer APHs eine hohe Qualität mit Verbesserungspotenzial in Themen wie Aggression, Schmerz oder personenzentrierte Pflege.

Vortrag 2:
Leben und arbeiten, wie geht das zusammen?
Welche Möglichkeiten bestehen, Mitarbeitende in Altersinstitutionen möglichst gesund, zufrieden und langfristig im Berufsleben zu halten? Wie können lebensphasenspezifische Arbeitsbedingungen geschaffen werden?
Der zweisprachige Schauspieler, Komödiant und Schriftsteller Christophe Bugnon bringt die wichtigsten Schlüsselfragen szenisch auf den Punkt. Es geht um Themen wie „Lässt sich Dienstplanung zugunsten von mehr Regenerationszeit ohne stark erhöhten Aufwand optimieren?“ oder „Wie können Ausfalltage reduziert werden und wie gelingt nachhaltiges Absenzenmanagement?“ oder „Welche konkreten und umsetzbaren Massnahmen unterstützen und ermöglichen die Vereinbarkeit von Familie und Beruf?“ Nach dieser spielerischen Auseinandersetzung mit den komplexen Führungs- und Haltungsfragen wird aufgezeigt, wo praktische und konkrete Informationen, Instrumente und Vorlagen gefunden werden können, um lebensphasenspezifische Arbeitsbedingungen für wertvolle Mitarbeitende zu schaffen.
Theatralischer Input: Christophe Bugnon
Projektleitung: Marianne Geiser, CURAVIVA Schweiz
Autor/innen Teilprojekte: Marlies Keist, Heidi Johann, Jean-Marc Fonjallaz, Françoise Christ

nach oben

THEMENBEREICH 4
Sinnsuche und Sinnverlust?

Nicht nur ältere Menschen geraten mit Blick auf das hohe Alter häufig in eine Sinnkrise. Auch ihr Umfeld, seien es die Angehörigen oder die Pflegenden, stellen sich immer öfters die Frage, wie sie ihre physische und psychische Integrität behalten können. Das Selbstwertgefühl leidet, was nicht selten zu akutem Stressverhalten führt. Wie können solche Situationen präventiv angegangen werden? Und wie sind allenfalls Erfahrungen von Sinnlosigkeit nicht nur auszuhalten, sondern auch positiv zu nutzen?

Wahlveranstaltungen:

Prof. Joachim Bauer, Internist, Psychiater und Facharzt für Psychotherapeutische Medizin am Universitätsklinikum Freiburg:
Warum und wie das Glück von der Arbeit abhängt

Die Arbeit kann ein Aktionsfeld für unsere Kreativität, eine Quelle unseres Selbstwertgefühls, eine Möglichkeit sozialer Verbundenheit und ein Teil unserer Identität sein. Doch birgt sie auch Risiken und kann unsere Gesundheit bedrohen. Worauf müssen Beschäftigte und ihre Arbeitgeber achten, damit die Arbeit eine Quelle für unser Wohlbefinden und unser Glück bleibt?

Prof. Patrick Karcher, Geriater, Arzt am Geriatriezentrum des Universitätsspitals Strassburg (HUS) und Prof. Delphine Roulet Schwab, Hochschule für Gesundheit La Source, Lausanne:
Gute Betreuung heisst auch Prävention von Misshandlung

1. Vortrag:
Die französische Wortschöpfung "Bientraitance" (gute Betreuung) ist in den 1990er-Jahren entstanden, nachdem während fast 20 Jahren Überlegungen zur Kleinkinderbetreuung in den Krippen angestellt worden waren. Der Begriff wurde in den Bereichen Behinderung und Alter rasch aufgenommen und weiterverbreitet. Das Wort wurde von den Fachpersonen erfunden, um die Betreuung von Grund auf zu überdenken: Es ging darum, neue Vorgehensweisen zu entwickeln, welche die Schwierigkeiten in der Praxis und im Zusammenhang mit der Beschleunigung des soziokulturellen Wandels berücksichtigen. Allerdings wurde der Begriff zunehmend von der Qualitätssicherung und von verschiedenen politischen Initiativen in Beschlag genommen; an die Stelle von gesundem Menschenverstand und Fantasie traten Vorschriften und Messungen. In diesem Workshop wird versucht, die verschiedenen Anwendungen der guten Betreuung auseinanderzuhalten und zu den Ursprüngen des Begriffs zurückzukehren: Es handelt sich nicht um ein System zur Prävention von Misshandlungen oder um ein Instrument zur Evaluation der Praxis, sondern um eine Gelegenheit, sich Gedanken zur Praxis und zu deren Verbesserung zu machen. Der Standpunkt der Pflege muss von ihren Akteuren nicht nur definiert und gemessen, sondern vielmehr bearbeitet, reflektiert und wieder aufgenommen werden.

2. Vortrag:
Misshandlung ist ein Problem für die öffentliche Gesundheit, von dem zahlreiche ältere Menschen auf der ganzen Welt betroffen sind. Sie hat erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit, die Lebensqualität und die Sicherheit der älteren Menschen. Obwohl seit mehreren Jahren Forschungsarbeiten zu diesem Thema vorliegen, besteht zurzeit noch kein Konsens bezüglich der Definition von Misshandlung. Ausserdem bleibt dieser Begriff, der immer noch ein Tabu ist, bei den Fachpersonen für die Pflege älterer Menschen oft unscharf und umstritten. Auch ist eine Art Verlagerung festzustellen: Die Überlegungen zur Prävention von Misshandlungen werden an den Rand gedrängt, während sich die fachlichen und institutionsinternen Diskussionen auf die Förderung der guten Betreuung konzentrieren. Doch sind diese beiden Ansätze wirklich austauschbar? Reicht es aus, nur über die gute Betreuung zu sprechen? Sind Nicht-Misshandlung und gute Betreuung das Gleiche? Anhand von konkreten Beispielen wird in diesem Referat auf die Zusammenhänge zwischen der Prävention von Misshandlungen und der Förderung der guten Betreuung eingegangen, wobei die Grenzen und die Vorteile der beiden Ansätze ausgelotet werden.

Prof. Norbert Semmer, Emeritierter Ordinarius, Institut für Psychologie, Universität Bern:
Stress als Bedrohung des Selbstwertgefühls

Der Referent hat sich im Rahmen seiner Arbeiten mit der Wirkung der Stressoren auf den erlebten Selbstwert beschäftigt. Auslöser dafür waren Befunde, dass bestimmte Formen mangelnder sozialer Unterstützung eher Stress hervorrufen bzw. dem Stress ausgesetzte Personen die soziale Unterstützung nicht selten verweigern. Stress resultiert in erster Linie daraus, dass das Selbstwertgefühl durch bestimmte Ereignisse bedroht wird. Er tritt vor allem dann ein, wenn Misserfolg erwartet wird. Umgekehrt führen Erfolgsfaktoren zu Selbstbestätigung. Stress hat auch immer mit der Bewertung durch andere zu tun. Hier stellt sich die Frage, warum nicht jede Form sozialer Unterstützung stressreduzierend wirkt.

Heinz Rüegger, Wissenschaftlicher Mitarbeiter Institut Neumünster:
Alter in der Sinnkrise?

Wir werden immer älter. Aber eigentlich will niemand alt sein. Alter, vor allem das hohe Alter, gilt als Lebensphase, die vieles mit sich bringt, was man lieber vermeiden möchte: Verluste, Krankheiten, Gebrechlichkeit, Abhängigkeit. Das widerspricht den in unserer Gesellschaft dominanten Werten wie Kraft, Leistung, Gesundheit, Unabhängigkeit, Mobilität. Im öffentlichen und medialen Diskurs kommen Alte oft vor allem als gesellschaftliche Belastung in den Blick. Und eine breite Anti Aging Bewegung lässt Alter als etwas Pathologisches erscheinen, gegen das man ankämpfen sollte. In einem solchen Kontext ist es nicht einfach, Alter als sinnvolle Lebensphase wahrzunehmen. Der Soziologe Peter Gross diagnostiziert eine veritable Sinnkrise im Blick auf das hohe Alter. Da es zutiefst zum Menschen gehört, nach einem Sinn im Leben zu suchen, wiegt die Last einer solchen Sinnkrise schwer. Die betroffenen alten Menschen selbst, aber auch die, die sie begleiten, sind herausgefordert, mit solchen Sinnfragen hilfreich umzugehen. Der Vortrag macht sich auf die Spurensuche von Sinnerfahrungen im hohen Alter und ermutigt, auch Erfahrungen von Sinnlosigkeit auszuhalten.

nach oben